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    2022年醫保報銷比例是多少?醫療保險報銷條件

    減小字體 增大字體 2022-02-07 11:13:27


      一、醫療保險報銷比例是多少

      “職工醫保住院費用1萬元以上的部分,在一類、二類、三類醫院的報銷比例分別是92%、95%、96%。而居民醫保在一類、二類、三類、社區醫院的報銷比例分別是60%、65%、70%、85%!

      二、醫療保險報銷條件

      《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

      根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

      參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

      參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

      參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

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