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    2022年長沙城鄉居民醫保門診統籌實施細則出臺

    減小字體 增大字體 2022-02-05 11:05:28


    長沙城鄉居民醫保普通門診統籌實施細則出臺啦!使用長沙城鄉居民醫療保險,門診看病報得越來越多了!

      2018年4月,出臺。在重點保障參保人員住院醫療需求的基礎上,將普通疾病門診納入醫療保險支付范圍,擴大了門診報銷范圍、提高了門診支付限額及報銷比例,進一步減輕了參保居民門診醫療費用負擔。

      政策原文:

      政策重點:

      關于報銷比例。根據規定,參保居民在門診統籌協議管理基層醫療衛生機構就診,一個結算年度內發生的政策范圍內門診醫療費用最高支付限額為800元,門診統籌資金按照村衛生室的支付比例為70%,參保居民自負30%;鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的支付比例為60%,參保居民自負40%;院校校醫院或醫務室支付比例為70%,參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生自負30%的標準支付。

      關于如何報銷。城鄉居民基本醫療保險普通門診就醫將實行定點管理。參保居民在辦理參保手續時,可在統籌地區公布的門診統籌協議管理基層醫療衛生機構名單中,自愿選擇一家村衛生室、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心作為其門診統籌醫療服務機構。參保居民未選擇、登記門診統籌醫療服務機構的,默認居民戶籍所在地村衛生室、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心為其門診統籌醫療服務機構;參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生門診統籌醫療服務機構為所屬院校按相關規定指定的院校所屬醫療機構或就近的社區衛生服務機構。

      關于報銷結算。參保居民在門診統籌協議管理基層醫療衛生機構就診時,要出示社會保障卡,按要求在有關結算單據上簽名認可,并留下聯系電話。

      

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