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    2022年無錫退休人員住院醫療互助保險參保指南

    減小字體 增大字體 2022-01-07 10:41:39


    以下是無錫給您整理的2019年無錫退休人員住院醫療保險參保指南,包括條件,參保金額,待遇,理賠報銷方式,詳情請看下文!

      一參保對象

      參加城鎮職工基本醫療保險的無錫市區企事業、機關的退休人員。

      二保費標準

      保費標準為每人每年195元。住院醫療互助保險保費從養老金中繳納,一般在1月或3月繳費。續保人員如醫保個人賬戶歷年結余超過3000元的,由醫保個人賬戶繳納。

      三保障水平

      由基本普惠待遇與重點特惠待遇組成。

      1.基本普惠待遇:參保人員因患病在無錫社保定點醫療機構普通病房進行住院治療的,按住院天數每天補貼30元,年度內補助天數不超過60天,當年住院醫療互助保險金每人累計不超過1800元;

      2.重點特惠待遇:參保人員因患病在無錫社保定點醫療機構普通病房進行住院治療,年度內發生的使用基本醫療保險范圍之外、與住院疾病治療有關的藥品,并經社會保障卡結算的全年累計住院醫療費用,以1萬元為起賠線,起賠線以上按38%給付住院醫療互助保險待遇,賠付封頂線為10萬元。列入市區退休人員住院醫療互助保險重點特惠理賠范圍的藥品目錄參照社會醫療保險規定執行。

      四理賠方式

      1.基本普惠待遇:住院醫療互助保險基本普惠待遇實行出院劃卡結算一站式服務;

      2.重點特惠待遇:重點特惠待遇實行一年理賠一次,由經辦保險公司進行理賠,于次年4月底前,直接劃轉到參保人員本人社會保障卡或指定的銀行賬戶。

      五參保方式

      社會化管理的企業退休人員,如需改變住院醫療互助保險的續保狀態,請在2019年12月15日前到退休管理關系所在的街道退管機構進行登記。2019年辦理退休手續的退休人員,原來未參加住院醫療互助保險、需要參加的人員,請本人或其家屬、子女帶好投保退休人員的身份證原件,在2019年12月15日前到退休管理關系所在的街道退管機構進行登記。逾期不再辦理相關手續。

      機關事業單位、省屬企業的退休人員,如需改變住院醫療互助保險的續保狀態,請在2019年12月15日前到所在單位退管機構進行登記。需要新參保的人員,請本人或其家屬、子女帶好投保退休人員的身份證原件,在2019年12月15日前到所在單位退管機構進行登記。逾期不再辦理相關手續。

      六等待期

      新增參保人員,實行6個月等待期,即自保險年度7月1日起享受基本普惠待遇及重點特惠待遇。續保人員無等待期。

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