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    揚州市職工醫保異地就醫待遇保障政策調整

    減小字體 增大字體 2022-05-02 15:01:26


    揚州市醫政策2020

      各縣醫療保障局,市社會保險基金管理中心,各有關定點醫療機構:為統一和規范職工醫療保險異地就醫管理服務及待遇保障政策,提升參保人員對基本醫療保險市級統籌的獲得感,根據《江蘇省醫療保障局關于進一步規范參保人員異地就醫相關待遇標準的通知》、《市政府關于印發〈揚州市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案〉的通知》等文件精神,現就完善和統一全市職工醫保異地就醫待遇保障有關政策通知如下:

      一、統一市內就醫政策和報銷待遇

      職工醫保參保人員在揚州市域內定點醫療機構住院不需要辦理轉診等備案手續,其發生的政策范圍內住院醫療費用按照現行職工醫保定點醫療機構相應等級的報銷比例執行。

      二、按規定辦理異地就醫備案手續報銷待遇

      職工醫保參保人員中的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,按規定辦理異地就醫備案手續后,在市域以外定點醫療機構就醫發生的政策范圍內住院醫療費用,其報銷比例按照我市現行職工醫保定點醫療機構相應等級的報銷比例執行。確因客觀原因無法及時辦理異地就醫備案手續的參保人員,應當在辦理異地就醫零星報銷醫療費用前予以補辦備案手續。對補辦到位的,參照已辦理異地就醫備案手續的相關待遇執行。

      職工醫保參保人員因突發急、危、重病搶救或救治醫療機構認為須立即治療,就近在市域以外定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用,報銷時提供蓋有急診專用章的病歷等材料,仍按照我市現行職工醫保定點醫療機構相應等級的報銷比例執行。

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