2022常州溧陽市外就醫怎么辦?(市外異地就醫+市外急診)
一、市外異地就醫備案
1、凡因疾病需至市外就診的患者,可申請辦理異地就醫備案,辦理成功后,可在異地醫保定點醫院實時結報住院醫療費用。
2、辦理方式:
。1)通過“常州人社”APP線上辦理;
。2)通過電話辦理;
。3)患者本人或家屬持社會保障卡(原件或復印件)至指定窗口辦理登記(市人壽公司結算中心、市醫保中心居民醫保窗口)。
3、辦理異地就醫備案后,若因系統聯網結算問題,在異地醫院未成功結報的,則采用事后結報,相關流程參閱住院補償申請流程。
二、市外異地安置備案
1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,在備案地區異地就醫,發生的符合規定的醫療費用,基本醫療保險基金支付比例與溧陽本地相應醫療機構就醫的支付比例一致。辦理成功后,可在異地醫保定點醫院實時結報醫療費用。
2、辦理流程:患者本人或家屬持社會保障卡、居住證、房產證明及村(居)委會證明至指定窗口辦理(市人壽公司結算中心、市醫保中心居民醫保窗口)
3、辦理異地安置備案后,若因系統聯網結算等問題,在異地醫院未成功結報的,則采用事后結報,相關流程參閱住院補償申請流程。
三、市外急診治療
1、因突發急、危、重病搶救或醫療機構認為須立即治療,就近在市外醫療機構發生的急診醫療費用,基本醫療保險基金支付比例與溧陽本地相應醫療機構就醫的支付比例一致。
2、辦理流程:采用事后結報流程,相關流程參閱住院補償申請流程。另外需提供急診的相關依據資料。