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    2022康健華貴b款醫療保險投保規則是什么?險責有哪些?案例分析

    減小字體 增大字體 2022-05-07 09:57:34


    康健華貴b款醫療保險投保規則是什么?

      承保年齡:滿30天-60周歲,最高續保年齡至84歲

      保障期限:1年

      年度免賠額:1萬元

      等待期:30天,意外則無等待期

      理賠醫院要求:二級以上公立醫院通賠

      賠付比例:符合合同約定的醫療費用賠付100%,若有社;蚬M醫療卻未以社保身份或公費醫療結算,賠付60%。

      續保條件:保險公司審核成功后可續保。

    康健華貴b款醫療保險險責有哪些?

      一般醫療費用保險金

      一般醫療費用保險金包括住院醫療費用保險金、特殊門診醫療費用保險金和住院前后門(急)診醫療費用保險金三部分。

      被保險人發生意外傷害(詳見釋義)并因該意外傷害,或于本合同生效之日起 30 日(不含)后(保險期間屆滿時按本合同利益條款第十條續保的,不受本條規定的 30 日限制)發生疾病并因該疾病,在本公司認可醫院(詳見釋義)接受治療的,本公司按下列規定給付一般醫療費用保險金:

      (1)住院醫療費用保險金:被保險人在本公司認可醫院住院(詳見釋義)治療的,對被保險人每次住院實際發生并支付的醫療必需且合理(詳見釋義)的住院醫療費用(詳見釋義),本公司按照本條第3款醫療費用保險金計算方法,計算并給付住院醫療費用保險金。

      (2)特殊門診醫療費用保險金:被保險人在本公司認可醫院進行下列特殊門診治療的,對被保險人每次門診治療實際發生并支付的醫療必需且合理的醫療費用,本公司按照本條第 3 款醫療費用保險金計算方法,計算并給付特殊門診醫療費用保險金。

      (3)住院前后門(急)診醫療費用保險金:被保險人在本公司認可醫院住院治療的,對被保險人在與其住院相同的醫院且因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)以及出院后30日內(含出院當日)實際發生并支付的醫療必需且合理的門(急)診(詳見釋義)醫療費用,本公司按照本條第3款醫療費用保險金計算方法,計算并給付住院前后門(急)診醫療費用保險金。

      惡性腫瘤醫療費用保險金

      被保險人于本合同生效之日起 30 日(不含)后(保險期間屆滿時按本合同利益條款第十條續保的,不受本條規定的 30 日限制),由本公司認可醫院的?漆t生(詳見釋義)確診初次罹患惡性腫瘤,在本公司認可醫院接受治療的,本公司首先按本條第1款規定給付一般醫療費用保險金,當累計給付金額達到一般醫療費用保險金年限額后,本公司按下列規定給付惡性腫瘤醫療費用保險金:

      (1)惡性腫瘤住院醫療費用保險金:被保險人因罹患惡性腫瘤在本公司認可醫院住院治療的,對被保險人每次住院實際發生并支付的醫療必需且合理的惡性腫瘤住院醫療費用,本公司按照本條第3款醫療費用保險金計算方法,計算并給付惡性腫瘤住院醫療費用保險金。

      (2)惡性腫瘤特殊門診醫療費用保險金:被保險人因罹患惡性腫瘤在本公司認可醫院進行門診惡性腫瘤治療的,包括治療惡性腫瘤使用的化學療法、放射療法、免疫療法、內分泌療法和靶向療法,對被保險人每次門診治療實際發生并支付的醫療必需且合理的惡性腫瘤醫療費用,本公司按照本條第3款醫療費用保險金計算方法,計算并給付惡性腫瘤特殊門診醫療費用保險金。

      (3)惡性腫瘤住院前后門(急)診醫療費用保險金:被保險人因罹患惡性腫瘤在本公司認可醫院住院治療的,對被保險人在與其住院相同的醫院且因與該次住院相同的原因在該次住院前7日內(含住院當日)以及出院后30日內(含出院當日)實際發生并支付的醫療必需且合理的惡性腫瘤門(急)診醫療費用,本公司按照本條第3款醫療費用保險金計算方法,計算并給付惡性腫瘤住院前后門(急)診醫療費用保險金。

    康健華貴b款醫療保險案例分析

      30歲的康先生為自己投保了一份康健華貴B款醫療保險,計劃一方案,一次交清,保費為294元,康先生將獲得的哪些保障呢?

      1、一般醫療費用保險金最高200萬元

      一般醫療費用保險金包括:住院醫療費用保險金、特殊門診醫療費用保險金、住院前后門(急)診醫療費用保險金三個部分。

      特殊門診治療包括①門診惡性腫瘤治療,包括治療惡性腫瘤使用的化學療法、放射療法、免疫療法、內分泌療法和靶向療法;②門診腎透析;③器官移植后的門診抗排異治療。

      2、惡性腫瘤費用保險金最高200萬元

      惡性腫瘤醫療費用保險金包括:惡性腫瘤住院醫療費用保險金、惡性腫瘤特殊門診醫療費用保險金和惡性腫瘤住院前后門(急)診醫療費用保險金三個部分。

      惡性腫瘤治療包括治療惡性腫瘤使用的化學療法、放射療法、免疫療法、內分泌療法和靶向療法。

      注:①患惡性腫瘤先給付一般醫療費用保險金,當累計給付金額達到一般醫療費用保險金年限額后,給付惡性腫瘤醫療費用保險金;

     、谝陨险J可醫院(僅限普通部醫療,不含其特需醫療、國際部醫療)。

      以上就是對康健華貴b款醫療保險真可愛呢醫療險產品的介紹,通過綜合上所講的險責分析、案例分析等等方面來看,該款醫療險產品十分優秀,為人們提供了很好的醫療保障。

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