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    2022寧波職工醫保和居民醫保的區別有哪些

    減小字體 增大字體 2022-04-06 11:51:16


        

      寧波職工醫保和居民醫保的區別

      區別

      1.保障對象不同

      職工醫保面向的人群相對較窄,主要是企事業單位在職員工、退休職工以及靈活就業人員。

      而城鄉居民醫保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒有參加職工醫?梢詤⒓泳用襻t保。不過也要注意:城鄉居民醫保只能在戶籍地參加,而職工醫?梢栽诠ぷ鞯貐⒓。

      2.繳費的主體、方式不同

      職工醫保一般由單位和個人共同承擔費用,按月繳納,由單位負責辦理。一般來說,繳費后的下個月即可享受醫保待遇。靈活就業人員也可以用個人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫保待遇?傮w來看,絕大多數人是通過工作單位參加職工醫保。

      很多人可能因為換工作等原因導致醫保中斷,職工醫保斷繳超過一定時期(多為3個月),會暫停享受醫保待遇,中斷繳費的時期不計入醫保累計繳費年限。如果繼續繳費后,補齊醫保中斷期間的醫保費,中斷的時間則可以計入累計繳費年限。

      居民醫保由個人承擔全部費用,一年一繳。居民個人每年的9-12月份,到當地社區或村委會辦理下一年度的參保手續,就可以在下一年全年享受醫保待遇,如果沒有繳納,則下一年不再享受醫保待遇。

      3.繳費金額不同

      職工醫保繳費的金額相對較高,由單位和個人,每月按一定的比例繳費。城鄉居民醫保費用較低,一般在180-300元不等,遠低于職工醫保。

      4.報銷標準不同

      職工醫保的報銷比例較高,通常在70%-90%。并且,退休時累計繳費達到國家規定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區會有差異),退休后滿足一定的繳費年限不用繼續繳納醫保費,仍然可以享受職工醫保報銷待遇。未滿國家規定年限的,需要繳費到規定年限。

      城鄉居民醫保的報銷比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受醫保報銷待遇。

      5.有無個人賬戶

      職工醫保有個人賬戶。這部分錢可以在定點醫院購買藥品、門診使用,或者直接在醫保定點藥店刷卡買藥。而城鄉居民醫保,參保人沒有個人賬戶。

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